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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

咖啡机逆势增长 哪款最适合你？******

　　2022年咖啡机市场在一众小家电中逆势增长。数据显示，2022年1至10月全渠道电咖啡机市场整体销售达到16.9亿元，同比增长36.3%。10月当月受“双11”影响线上市场增速更是达到70.1%。在家也能随时享用一杯专业级别的咖啡提神——咖啡机的兴起，与其贴近年轻人新生活需求有着密切关系。

　　市场上的咖啡机种类如此丰富，美式滴滤、胶囊、半自动和全自动，应该怎么选择？

　　美式滴滤咖啡机相对价格最为低廉，掌握了粉量和水量，可以轻松做出一杯浓度适宜的美式。咖啡滴滤系统可以自动调配至合适的温度、萃取时间以及萃取程度，即使是咖啡小白也可以快速掌握。不过缺点也是显而易见，磨豆、加滤纸、清洗，整套流程比起手冲咖啡并没有简化太多。

　　胶囊咖啡机相对更加便捷。主流机型除了可以制作意式、美式咖啡之外，还可以制作拿铁、卡布奇诺等花式咖啡。只需要将咖啡胶囊放入咖啡机，加入纯净水，一杯口感还算地道的咖啡分分钟呈现眼前。并且，使用后丢弃胶囊即可，省去了繁琐的清洗步骤。对于想要解放双手的“懒人”群体来说，算得上是“最优解”了。缺点是胶囊价格并不便宜，并且咖啡品质与现磨咖啡相比还是逊色不少。

　　半自动咖啡机在技术到位的前提下，可以保证咖啡的品质，并且对于咖啡爱好者来说，可玩性更强。但是“门槛”也在于此：咖啡粉的粗细、水温控制等均是对操作者技术的考验，更加适合拥有一定经验的咖啡玩家，并且需要花费时间学习和探索。

　　全自动咖啡机在半自动的基础上可以“一键出品”，品质更加稳定。好的全自动咖啡机制作出的咖啡水准与咖啡馆并无差别。不过价格也是一众咖啡机中最为高昂的，主流机型的价格在三四千元左右。综合而言，根据自己的需求和预算，选择一台适合自己的才是最好的。

　　文/本报记者 陈斯

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）